國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 國(guó)家中醫(yī)藥管理局

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作的意見(jiàn)

國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2014〕7號(hào)



各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生廳局）、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
　　城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作是加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升整體服務(wù)能力的戰(zhàn)略舉措，是緩解農(nóng)村居民看病就醫(yī)問(wèn)題的一項(xiàng)民生工程，是深入開(kāi)展黨的群眾路線教育的重要措施。自2005年實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”以來(lái)，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力顯著提升，人才隊(duì)伍得到加強(qiáng)，為推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出了積極貢獻(xiàn)。為深入貫徹黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神，進(jìn)一步落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）、《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》和《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》（國(guó)發(fā)〔2012〕57號(hào)），現(xiàn)就深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作提出以下意見(jiàn)。
　　一、總體要求
　　（一）指導(dǎo)思想。
　　以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神，按照全面建成小康社會(huì)的總體要求，堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向，以滿足農(nóng)村居民看病就醫(yī)需求為落腳點(diǎn)，以新型城鎮(zhèn)化建設(shè)對(duì)縣域醫(yī)療資源的要求為導(dǎo)向，緊緊抓住加強(qiáng)縣醫(yī)院（含中醫(yī)院，下同）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)的核心，將城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援提升縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力作為加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提升我國(guó)整體醫(yī)療服務(wù)能力的戰(zhàn)略舉措，作為推動(dòng)我國(guó)衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展全局的戰(zhàn)略安排，在重點(diǎn)領(lǐng)域創(chuàng)新工作內(nèi)容，在傳統(tǒng)領(lǐng)域鞏固工作成果，開(kāi)創(chuàng)對(duì)口支援工作新局面。
　　（二）基本原則。
　　統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、形成合力。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，形成城市、縣、鄉(xiāng)對(duì)口支援工作格局，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在對(duì)口支援中的積極作用，做好與醫(yī)療衛(wèi)生援藏援疆援青、“三下鄉(xiāng)”、扶貧開(kāi)發(fā)、國(guó)家特殊區(qū)域的政策相銜接，集中發(fā)揮各項(xiàng)目的作用和優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)對(duì)口支援縣醫(yī)院全覆蓋，形成提升縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的合力。
　　突出重點(diǎn)、提升能力。緊密圍繞衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，以加強(qiáng)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力建設(shè)和人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，簽訂對(duì)口支援協(xié)議，明確可操作、能考核的量化指標(biāo)。針對(duì)縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)，通過(guò)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院、科室對(duì)科室、派下去、請(qǐng)上來(lái)的方式進(jìn)行對(duì)口支援，使大多數(shù)農(nóng)村居民的看病就醫(yī)問(wèn)題能夠就近解決。
　　因地制宜、分類指導(dǎo)。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門根據(jù)受援醫(yī)院的實(shí)際與需求以及支援醫(yī)院的能力，分類指導(dǎo)不同發(fā)展水平的醫(yī)院間建立對(duì)口支援關(guān)系，確保對(duì)口支援不重復(fù)、不斷檔、符合支援醫(yī)院和受援醫(yī)院雙方的實(shí)際。城市三級(jí)醫(yī)院、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級(jí)建立對(duì)口支援關(guān)系，原則上城市三級(jí)醫(yī)院支援縣醫(yī)院，以市級(jí)醫(yī)院和縣醫(yī)院為主的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。城市三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院原則上對(duì)口支援縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，支援過(guò)程中注重保持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，切實(shí)提高縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)臨床水平。
　　總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、創(chuàng)新機(jī)制。不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)解決工作中遇到的問(wèn)題，探索更加符合需求的工作方式和工作內(nèi)容，形成可以推廣的好經(jīng)驗(yàn)、好做法。針對(duì)不同時(shí)期城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作面臨的新形勢(shì)和新要求，不斷創(chuàng)新工作機(jī)制，將城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援作為提升縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的重要措施。
　　（三）發(fā)展目標(biāo)。
　　到2020年，建立起多層次、全覆蓋、科學(xué)合理的城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作格局，有效推動(dòng)建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系，滿足新型城鎮(zhèn)化建設(shè)和全面建成小康社會(huì)需要。通過(guò)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，每年為受援單位“解決一項(xiàng)醫(yī)療急需，突破一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，帶出一支技術(shù)團(tuán)隊(duì)，新增一個(gè)服務(wù)項(xiàng)目”，最終實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：
　　——建設(shè)一批綜合實(shí)力較強(qiáng)的縣醫(yī)院。30萬(wàn)人口以上的縣（市）至少有一所醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平；培育出一批能力較強(qiáng)的縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科，常見(jiàn)病、多發(fā)病、部分危急重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療能力顯著提高；培養(yǎng)一批具有較高水平的臨床專業(yè)技術(shù)人才和醫(yī)院管理人才，人才梯隊(duì)更加合理；縣醫(yī)院作為縣域醫(yī)療中心，龍頭地位更加鞏固。
　　——建設(shè)一批綜合實(shí)力較強(qiáng)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合實(shí)力普遍提升。農(nóng)村居民常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷能力和初步治療能力顯著提高；培養(yǎng)一批具有一定水平的臨床專業(yè)技術(shù)人才和公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成為農(nóng)村居民就診首選，樞紐作用更加強(qiáng)化。探索建立支援單位與受援衛(wèi)生院分工協(xié)作關(guān)系，開(kāi)拓基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道，著力建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
　　——醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)顯著加強(qiáng)，整體醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，縣域內(nèi)就診率達(dá)到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病不出鄉(xiāng)、大病不出縣。
　　二、重點(diǎn)任務(wù)
　　（一）認(rèn)真落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援三年工作方案。按照《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作方案（2013-2015年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2013〕21號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《方案》）有關(guān)要求，加強(qiáng)縣醫(yī)院以人才、技術(shù)、重點(diǎn)專科為核心的能力建設(shè)，縣醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力和管理水平邁上新臺(tái)階。至2015年，實(shí)現(xiàn)《方案》目標(biāo)，形成確立城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援關(guān)系的科學(xué)程序，建立支援效果評(píng)估指標(biāo)體系與評(píng)估制度，為制定2016-2020年城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作方案奠定基礎(chǔ)。
　　1.城市三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣醫(yī)院全覆蓋。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門按照分類指導(dǎo)、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排省內(nèi)各項(xiàng)對(duì)口支援工作，每個(gè)縣（縣級(jí)市）均有一個(gè)縣醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院建立穩(wěn)定的對(duì)口支援關(guān)系，實(shí)現(xiàn)對(duì)口支援縣（縣級(jí)市）行政區(qū)劃全覆蓋。支援醫(yī)院要根據(jù)縣醫(yī)院需求派出管理人員、醫(yī)師、護(hù)理人員、醫(yī)技人員、藥學(xué)人員等。派駐醫(yī)師在縣醫(yī)院要出門診、管病床、做手術(shù)、帶教學(xué)，擔(dān)任相應(yīng)科室負(fù)責(zé)人參與管理，幫助受援醫(yī)院建立針對(duì)當(dāng)?shù)丶膊∽V和重點(diǎn)疾病的臨床二級(jí)診療科目，加強(qiáng)近三年外轉(zhuǎn)率排名前5位的臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。通過(guò)對(duì)口支援，顯著提升縣醫(yī)院臨床專業(yè)技術(shù)人員運(yùn)用適宜技術(shù)的能力，醫(yī)院管理水平逐步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。城市三級(jí)醫(yī)院獲得國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目的科室，要幫助至少1所受援縣醫(yī)院建設(shè)相應(yīng)的臨床重點(diǎn)專科，建設(shè)情況納入國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目評(píng)估重要指標(biāo)。
　　2.加強(qiáng)二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)結(jié)合本地實(shí)際，按照分類指導(dǎo)的原則，統(tǒng)籌安排二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展對(duì)口支援中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。原則上，中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由市級(jí)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口支援，每縣每年2所；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口支援，每縣每年4所。
　　1）支援中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要任務(wù)。根據(jù)受援中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際需求，以派駐支援團(tuán)隊(duì)為主、設(shè)備和資金支持為輔，幫助受援中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重點(diǎn)建設(shè)1—2個(gè)特色專科，培育至少3項(xiàng)適宜技術(shù)；派駐懂業(yè)務(wù)會(huì)管理的人員掛職業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)，鞏固受援中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院樞紐作用，發(fā)揮對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的輻射和指導(dǎo)作用。
　　2）支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要任務(wù)。根據(jù)受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的實(shí)際需求派駐支援隊(duì)員，支援隊(duì)員充分發(fā)揮特長(zhǎng)，在承擔(dān)當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)病、多發(fā)病診療任務(wù)的同時(shí)，培育至少3項(xiàng)適宜技術(shù)，通過(guò)開(kāi)展臨床帶教、病例討論、專題講座等形式幫助受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提高服務(wù)能力；指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確使用配備的醫(yī)療設(shè)備；指導(dǎo)受援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
　　3.開(kāi)展500家縣醫(yī)院綜合能力提升試點(diǎn)工作。從國(guó)家縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣醫(yī)院中遴選500家縣醫(yī)院，自2014年起，利用3年時(shí)間，通過(guò)建設(shè)、培訓(xùn)、支援等方式開(kāi)展綜合能力提升試點(diǎn)工作，集中發(fā)揮體制機(jī)制改革優(yōu)勢(shì)和政策疊加作用，主要從建立醫(yī)院管理規(guī)章制度、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度、加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理、逐步實(shí)現(xiàn)信息化基礎(chǔ)上的精細(xì)化管理等方面提升管理水平；從健全完善診療科目、加強(qiáng)臨床專科建設(shè)、提高病種覆蓋面等方面提升醫(yī)療技術(shù)水平；開(kāi)展“三好一滿意”、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治、基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程等工作，提升醫(yī)療服務(wù)水平。城市三級(jí)醫(yī)院獲得國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目的科室，優(yōu)先支援試點(diǎn)縣醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。500家縣醫(yī)院綜合能力提升試點(diǎn)方案另行制定下發(fā)。
　　（二）建立城市醫(yī)師下基層新機(jī)制。
　　1.建立城市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到縣醫(yī)院服務(wù)制度。城市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師在晉升中級(jí)職稱和高級(jí)職稱前，分別要到縣醫(yī)院連續(xù)服務(wù)滿半年，作為職稱評(píng)定的必要條件。沒(méi)有達(dá)到要求的，取消其職稱晉升資格。心外科、小兒外科、放療、核醫(yī)學(xué)等縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未設(shè)置或者非常設(shè)診療科目，相關(guān)專業(yè)醫(yī)師職稱晉升前到基層服務(wù)時(shí)間不作要求。
　　2.建立縣級(jí)醫(yī)院青年醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)制度。縣級(jí)醫(yī)院青年醫(yī)師在晉升中級(jí)職稱前，要到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)服務(wù)滿一年。鼓勵(lì)青年醫(yī)師參加“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”工作。
　　3.建立城市醫(yī)師下基層激勵(lì)機(jī)制。支援醫(yī)院要保證派出醫(yī)師對(duì)口支援期間工資、獎(jiǎng)金等各項(xiàng)福利待遇不變，并給予一定補(bǔ)貼，在職稱晉升、崗位聘用、提拔任用、各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先時(shí)優(yōu)先考慮對(duì)口支援工作表現(xiàn)突出者。受援單位要為派駐醫(yī)師提供基本飲食、住宿等生活保障。
　　4.強(qiáng)化縣醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)。在城市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到縣醫(yī)院支援的同時(shí)，選調(diào)縣醫(yī)院骨干醫(yī)師到城市三級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)。東部省份要優(yōu)先安排支援的西部省份縣醫(yī)院骨干醫(yī)師進(jìn)修和培訓(xùn)。增強(qiáng)縣醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)針對(duì)性，根據(jù)縣域疾病譜、縣醫(yī)院外轉(zhuǎn)疾病排序、縣醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展需求等因素，有針對(duì)性地開(kāi)展縣醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)。逐步將醫(yī)院管理和其他醫(yī)務(wù)人員納入培訓(xùn)范圍。中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)給予補(bǔ)助。
　　5.與全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃試點(diǎn)工作相結(jié)合。開(kāi)展全科醫(yī)生特設(shè)崗位計(jì)劃試點(diǎn)工作的省份，應(yīng)當(dāng)將對(duì)口支援工作和全科醫(yī)生特崗計(jì)劃有機(jī)結(jié)合起來(lái)。由設(shè)置全科醫(yī)生特設(shè)崗位的縣級(jí)公立醫(yī)院派駐全科醫(yī)生或有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生對(duì)全科醫(yī)生所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行重點(diǎn)幫扶，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立全科醫(yī)學(xué)科室或以全科醫(yī)生為主的健康管理團(tuán)隊(duì)，通過(guò)技術(shù)培訓(xùn)、臨床帶教等形式提高科室（團(tuán)隊(duì)）的服務(wù)水平，確保組建的科室（團(tuán)隊(duì)）能夠獨(dú)立開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治，對(duì)轄區(qū)居民提供連續(xù)、動(dòng)態(tài)的健康管理服務(wù)。
　　（三）加大對(duì)中西部和貧困地區(qū)的支持力度。
　　1.加強(qiáng)東西部地區(qū)醫(yī)院對(duì)口支援。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局繼續(xù)組織東西部地區(qū)醫(yī)院對(duì)口支援，保持東西部省份對(duì)口支援關(guān)系不變，東部地區(qū)的醫(yī)院在完成本省范圍內(nèi)對(duì)口支援任務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)一定的支援西部地區(qū)醫(yī)院的任務(wù)。東部地區(qū)綜合實(shí)力較強(qiáng)的三級(jí)醫(yī)院原則上以支援西部地區(qū)三級(jí)醫(yī)院為主，適當(dāng)支援西部省份部分“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”項(xiàng)目縣醫(yī)院。
　　2.擴(kuò)大國(guó)家醫(yī)療隊(duì)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委逐步將委屬（管）醫(yī)院全部納入國(guó)家醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展定期的巡回醫(yī)療，巡回范圍重點(diǎn)在西藏、新疆、四省藏區(qū)、扶貧開(kāi)發(fā)地區(qū)和國(guó)家要求支持的贛南、畢節(jié)等特殊區(qū)域。各相關(guān)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門按照“平戰(zhàn)結(jié)合”原則，在沒(méi)有衛(wèi)生應(yīng)急任務(wù)時(shí)，可以指派國(guó)家衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍在省內(nèi)貧困地區(qū)開(kāi)展巡回醫(yī)療。
　　（四）利用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展對(duì)口支援。
　　積極推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，將遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，充分發(fā)揮遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)在優(yōu)化配置醫(yī)療資源方面的作用，通過(guò)發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)提高邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。逐步在支援醫(yī)院與受援醫(yī)院之間建立穩(wěn)定的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)合作關(guān)系，開(kāi)展遠(yuǎn)程視頻會(huì)診、遠(yuǎn)程教學(xué)查房、遠(yuǎn)程病理及醫(yī)學(xué)影像診斷、遠(yuǎn)程繼續(xù)教育等活動(dòng)，鼓勵(lì)有條件的支援醫(yī)院開(kāi)設(shè)遠(yuǎn)程專家門診。積極協(xié)調(diào)物價(jià)、醫(yī)保等相關(guān)部門，為充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。 　　

　　三、組織實(shí)施
　　（一）健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，完善組織機(jī)構(gòu)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局成立城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)政醫(yī)管局，負(fù)責(zé)具體組織實(shí)施工作。地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理局和各醫(yī)院設(shè)立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。
　　（二）爭(zhēng)取財(cái)政投入，完善保障機(jī)制。各級(jí)地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要按照《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2009〕72號(hào)）要求，協(xié)調(diào)財(cái)政部門建立穩(wěn)定的城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。中央財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作給予必要的支持。
　　（三）建立考核制度，強(qiáng)化目標(biāo)管理。城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援實(shí)行目標(biāo)管理，建立對(duì)支援和受援雙方考核制度。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門和各醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立完善激勵(lì)約束機(jī)制，“獎(jiǎng)優(yōu)罰劣”，對(duì)口支援考核結(jié)果作為臨床重點(diǎn)專科建設(shè)評(píng)估、各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先重要參考指標(biāo)。援藏、援疆工作中醫(yī)院管理和技術(shù)支援納入城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援考核。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制定考核指標(biāo)，對(duì)各地城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核評(píng)估，有關(guān)結(jié)果在全國(guó)范圍內(nèi)通報(bào)。
　　（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造良好氛圍。要高度重視宣傳工作，增強(qiáng)宣傳先行先導(dǎo)意識(shí)，充分發(fā)揮新聞宣傳和輿論引導(dǎo)作用，利用多種媒體形式，加大宣傳報(bào)道力度，深入挖掘、積極宣傳各地各單位好經(jīng)驗(yàn)、好做法，樹(shù)立先進(jìn)典型，形成行業(yè)內(nèi)外共同推進(jìn)工作的良好局面。
　　地方各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門、各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照本意見(jiàn)的要求，根據(jù)本地區(qū)、本單位實(shí)際情況，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作。各省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門要將工作方案、工作進(jìn)展及遇到的問(wèn)題分別及時(shí)向國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局報(bào)告。
　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局聯(lián)系人：王斐、焦雅輝
　　聯(lián)系電話：010-68791889、68791888
　　國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委基層衛(wèi)生司聯(lián)系人：王旭丹、張并立
　　聯(lián)系電話：010-62030880、62030878
　　國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司聯(lián)系人：董云龍
　　聯(lián)系電話：010—59957688



國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2014年2月9日