[ 張學(xué)偉 ]——(2010-7-23) / 已閱12450次
淺談如何處理工傷保險(xiǎn)與第三人侵權(quán)賠償?shù)年P(guān)系
張學(xué)偉
【內(nèi)容摘要】針對(duì)因第三人侵權(quán)行為導(dǎo)致的人身?yè)p害，勞動(dòng)者能否同時(shí)主張工傷保險(xiǎn)待遇和侵權(quán)損害賠償？司法實(shí)務(wù)中的做法不一，導(dǎo)致同類案件不同判的現(xiàn)象比較突出，無(wú)形中影響了司法的權(quán)威，以及法律的正確適用。本文在歸納司法實(shí)踐中幾種比較帶有典型性做法的基礎(chǔ)上，試就上述問(wèn)題進(jìn)行了粗淺的分析，并提出自己的觀點(diǎn)。
【關(guān)鍵詞】第三人侵權(quán) 工傷待遇 競(jìng)合 權(quán)利救濟(jì)
一、實(shí)務(wù)中的不同做法及理由
實(shí)務(wù)中，對(duì)于如何處理工傷保險(xiǎn)與第三人侵權(quán)賠償問(wèn)題，各地操作不一，理論上也存在不同的觀點(diǎn)。以下是三種具有典型性的做法：
做法一：二者可兼得。即因用人單位外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害的，勞動(dòng)者可向第三人主張人身?yè)p害的侵權(quán)責(zé)任，并可按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。
理由：侵權(quán)賠償和工傷待遇是兩種不同的法律關(guān)系，二者之間不能相互取代。勞動(dòng)者獲得兩份賠償是基于不同的法律關(guān)系，二者之間并不存在沖突。
做法二：勞動(dòng)者已從侵權(quán)第三人處獲得足額賠償?shù)模辉傧硎芄ｋU(xiǎn)待遇。但如未能從侵權(quán)第三人處獲得足額賠償?shù)牟糠郑梢园凑铡豆ｋU(xiǎn)條例》的規(guī)定予以補(bǔ)足。
理由：民事侵權(quán)法律關(guān)系中，以損害填補(bǔ)為基本原則。如允許勞動(dòng)者可以獲得兩份賠償，與此原則相違背。其次，工傷保險(xiǎn)基金本身十分緊張，在勞動(dòng)者已從侵權(quán)第三人處獲得足額賠償?shù)那闆r下，不再給予工傷待遇，可以將有限的工傷保險(xiǎn)基金用于更需要幫助的弱勢(shì)群體，以充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)基金的作用。
做法三：侵權(quán)賠償和工傷保險(xiǎn)賠償相重復(fù)的項(xiàng)目不能兼得。基本理由同做法二，但又有所變通。江蘇司法實(shí)務(wù)中采取此做法。《江蘇省高級(jí)人民法院關(guān)于在當(dāng)前宏觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)下妥善審理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的指導(dǎo)意見》（蘇高法審委〔2009〕8號(hào)）中規(guī)定：對(duì)于勞動(dòng)關(guān)系以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，同時(shí)構(gòu)成工傷的，如果勞動(dòng)者已獲得侵權(quán)賠償，用人單位承擔(dān)的工傷保險(xiǎn)責(zé)任中應(yīng)扣除第三人已支付的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)和喪葬費(fèi)等實(shí)際發(fā)生費(fèi)用。用人單位先行支付工傷保險(xiǎn)賠償?shù)模梢栽诘谌藨?yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍內(nèi)向第三人追償。
二、作者觀點(diǎn)
結(jié)合目前現(xiàn)行有效的法律規(guī)定，筆者比較贊同第一種做法，即侵權(quán)賠償和工傷保險(xiǎn)賠償，勞動(dòng)者可以兼得。主要理由如下：
1.勞動(dòng)者獲得兩份賠償是基于兩種不同的法律關(guān)系，一種是侵權(quán)賠償法律關(guān)系，屬于民事法律關(guān)系的范疇；一種是工傷保險(xiǎn)賠償法律關(guān)系，屬于社會(huì)保障法的范疇。后者是建立在有償基礎(chǔ)上，是勞動(dòng)者與用人單位在繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用后，依法應(yīng)享受的待遇。二者雖基于同一損害事實(shí)，但屬于兩種不同的法律關(guān)系，二者性質(zhì)不同，不可相互替代。這類似于目前很多學(xué)校為在校學(xué)生投保了人身意外傷害險(xiǎn)，如在出現(xiàn)學(xué)生受到第三人侵權(quán)受到傷害的情形時(shí)，只允許其獲得侵權(quán)賠償，而不能獲得基于有償基礎(chǔ)上的保險(xiǎn)賠償，是無(wú)任何法律依據(jù)的。
2.設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金的目的，即是在勞動(dòng)者出現(xiàn)符合《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷情形時(shí)，能夠及時(shí)獲得救助和補(bǔ)償。這是國(guó)家對(duì)于作為弱勢(shì)群體的勞動(dòng)者的一種特殊保護(hù)政策。另外，勞動(dòng)者獲得侵權(quán)賠償后要求享受工傷待遇，并未加重用人單位的賠償責(zé)任，因用人單位為勞動(dòng)者投保工傷保險(xiǎn)是其法定義務(wù)，也是勞動(dòng)者依法應(yīng)得的勞動(dòng)待遇。如不允許已從侵權(quán)第三人處獲得賠償?shù)膭趧?dòng)者主張工傷待遇，是與設(shè)立工傷保險(xiǎn)基金的目的和國(guó)家保護(hù)弱勢(shì)群體的政策相違背的。
3.鑒于目前人身?yè)p害賠償?shù)臄?shù)額較低，損害和賠償之間往往不成比例，因此允許勞動(dòng)者兩種賠償可以兼得，可以更好的保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。反之，只允許勞動(dòng)者作出擇一選擇，有違公平。
4.允許勞動(dòng)者兩種賠償可以兼得，有目前現(xiàn)行有效的法律規(guī)定支持。《勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等相關(guān)法律規(guī)定，并未限制勞動(dòng)者獲得雙份賠償?shù)臋?quán)利，因此不允許勞動(dòng)者兩種賠償可以兼得，于法無(wú)據(jù)。
三、結(jié)語(yǔ)
在如何處理工傷保險(xiǎn)與第三人侵權(quán)賠償問(wèn)題上，本人認(rèn)為勞動(dòng)者有權(quán)同時(shí)獲得兩種賠償。即在此種情形下，用人單位和侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)各自所負(fù)的賠償責(zé)任，不因受害人先行獲得一方賠償，實(shí)際損失已得到全部或部分補(bǔ)償，而免除或減輕另一方依法應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
附：
一、法律依據(jù)
1、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十二條之規(guī)定，依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。
2、最高人民法院《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償之后是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償問(wèn)題的答復(fù)》（〔2006〕行他字第12號(hào)）：根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第四十八條以及最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十二條的規(guī)定，因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。
3、《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》第四十八條：因生產(chǎn)安全事故受到損害的從業(yè)人員，除依法享有工傷社會(huì)保險(xiǎn)外，依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償?shù)臋?quán)利的，有權(quán)向本單位提出賠償要求。
二、參考案例
楊文偉訴寶二十冶公司人身?yè)p害賠償糾紛案(《最高人民法院公報(bào)》2006年第8期)
裁判摘要：因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，構(gòu)成工傷的，該勞動(dòng)者既是工傷事故中的受傷職工，又是侵權(quán)行為的受害人，有權(quán)同時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)賠償和人身?yè)p害賠償；用人單位和侵權(quán)人均應(yīng)依法承擔(dān)各自所負(fù)賠償責(zé)任，即使勞動(dòng)者已從其中一方先行獲得賠償，亦不能免除或者減輕另一方的賠償責(zé)任。
作者：徐州金華星律師事務(wù)所 張學(xué)偉律師
