國務(wù)院辦公廳

國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見

國辦發(fā)〔2020〕34號




各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

醫(yī)學教育是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要基石。黨的十八大以來，我國醫(yī)學教育蓬勃發(fā)展，為衛(wèi)生健康事業(yè)輸送了大批高素質(zhì)醫(yī)學人才。在新冠肺炎疫情防控中，我國醫(yī)學教育培養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揮了重要作用。但同時，面對疫情提出的新挑戰(zhàn)、實施健康中國戰(zhàn)略的新任務(wù)、世界醫(yī)學發(fā)展的新要求，我國醫(yī)學教育還存在人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)亟需優(yōu)化、培養(yǎng)質(zhì)量亟待提高、醫(yī)藥創(chuàng)新能力有待提升等問題。為加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)提出以下意見。

一、總體要求

（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，按照黨中央、國務(wù)院決策部署，落實立德樹人根本任務(wù)，把醫(yī)學教育擺在關(guān)系教育和衛(wèi)生健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的重要地位，立足基本國情，以服務(wù)需求為導向，以新醫(yī)科建設(shè)為抓手，著力創(chuàng)新體制機制，分類培養(yǎng)研究型、復合型和應(yīng)用型人才，全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為推進健康中國建設(shè)、保障人民健康提供強有力的人才保障。

（二）基本原則。

——以新理念謀劃醫(yī)學發(fā)展。將醫(yī)學發(fā)展理念從疾病診療提升拓展為預防、診療和康養(yǎng)，加快以疾病治療為中心向以健康促進為中心轉(zhuǎn)變，服務(wù)生命全周期、健康全過程。

——以新定位推進醫(yī)學教育發(fā)展。以“大國計、大民生、大學科、大專業(yè)”的新定位推進醫(yī)學教育改革創(chuàng)新發(fā)展，服務(wù)健康中國建設(shè)和教育強國建設(shè)。

——以新內(nèi)涵強化醫(yī)學生培養(yǎng)。加強救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實的學術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學的藝術(shù)的教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護者。

——以新醫(yī)科統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學教育創(chuàng)新。優(yōu)化學科專業(yè)結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)“大健康”理念和新科技革命內(nèi)涵，對現(xiàn)有專業(yè)建設(shè)提出理念內(nèi)容、方法技術(shù)、標準評價的新要求，建設(shè)一批新的醫(yī)學相關(guān)專業(yè)，強力推進醫(yī)科與多學科深度交叉融合。

（三）工作目標。到2025年，醫(yī)學教育學科專業(yè)結(jié)構(gòu)更加優(yōu)化，管理體制機制更加科學高效；醫(yī)科與多學科深度交叉融合、高水平的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系基本建立，培養(yǎng)質(zhì)量進一步提升；醫(yī)學人才使用激勵機制更加健全。到2030年，建成具有中國特色、更高水平的醫(yī)學人才培養(yǎng)體系，醫(yī)學科研創(chuàng)新能力顯著提高，服務(wù)衛(wèi)生健康事業(yè)的能力顯著增強。

二、全面優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)

（四）提升醫(yī)學專業(yè)學歷教育層次。嚴格控制高職（專科）臨床醫(yī)學類專業(yè)招生規(guī)模，大力發(fā)展高職護理專業(yè)教育，加大護理專業(yè)人才供給。穩(wěn)步發(fā)展本科臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類專業(yè)教育，縮減臨床醫(yī)學、中醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模過大的醫(yī)學院校招生計劃。適度擴大研究生招生規(guī)模，調(diào)整研究生招生結(jié)構(gòu)，新增招生計劃重點向緊缺人才傾斜。堅持以需定招，合理確定招生結(jié)構(gòu)和規(guī)模。高校要結(jié)合人才需求和教育資源狀況，科學合理設(shè)置醫(yī)學院。

（五）著力加強醫(yī)學學科建設(shè)。在一流大學和一流學科建設(shè)中，加大醫(yī)學及相關(guān)學科建設(shè)布局和支持力度。2020年臨床醫(yī)學博士專業(yè)學位授權(quán)單位均須設(shè)置麻醉、感染、重癥、兒科學科，大幅度擴大麻醉、感染、重癥、兒科研究生招生規(guī)模。優(yōu)化學科結(jié)構(gòu)，2021年完成醫(yī)學二級學科目錄編制調(diào)整，將麻醉、感染、重癥學科納入臨床醫(yī)學指導性二級學科目錄并加大建設(shè)力度。統(tǒng)籌研究醫(yī)學相關(guān)一級學科設(shè)置。修訂臨床醫(yī)學博士、碩士研究生培養(yǎng)方案，加強麻醉、感染、重癥學科研究生課程建設(shè)，強化實踐能力和科研思維能力培養(yǎng)。在醫(yī)學領(lǐng)域新建一批教育部重點實驗室。

（六）加大全科醫(yī)學人才培養(yǎng)力度。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)吸引力。逐步擴大訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)規(guī)模，中央財政繼續(xù)支持為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)本科定向醫(yī)學生，各地要結(jié)合實際為村衛(wèi)生室和邊遠貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批高職定向醫(yī)學生，加快培養(yǎng)“小病善治、大病善識、重病善轉(zhuǎn)、慢病善管”的防治結(jié)合全科醫(yī)學人才。系統(tǒng)規(guī)劃全科醫(yī)學教學體系，3年內(nèi)推動醫(yī)學院校普遍成立全科醫(yī)學教學組織機構(gòu)，加強面向全體醫(yī)學生的全科醫(yī)學教育，建設(shè)100個左右國家全科醫(yī)學實踐教學示范基地，加強師資培訓。2021年起開展臨床醫(yī)學（全科醫(yī)學）博士專業(yè)學位研究生招生培養(yǎng)工作，擴大臨床醫(yī)學（全科醫(yī)學）碩士專業(yè)學位研究生招生規(guī)模。加快推進全科醫(yī)生薪酬制度改革，拓展全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景。

（七）加快高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系建設(shè)。提高公共衛(wèi)生教育在高等教育體系中的定位，依托高水平大學布局建設(shè)一批高水平公共衛(wèi)生學院。加強培養(yǎng)體系建設(shè)，強化預防醫(yī)學本科專業(yè)學生實踐能力培養(yǎng)，加強醫(yī)學院校與疾病預防控制中心、傳染病醫(yī)院的醫(yī)教研合作，3年內(nèi)建設(shè)30個左右公共衛(wèi)生實訓示范基地。將公共衛(wèi)生碩士專業(yè)學位培養(yǎng)計劃作為公共衛(wèi)生研究生教育的主體培養(yǎng)計劃，創(chuàng)立發(fā)展公共衛(wèi)生博士專業(yè)學位教育，開展多學科背景下的公共衛(wèi)生高層次人才培養(yǎng)改革試點。加大高層次專業(yè)人才供給，將公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學相關(guān)學科專業(yè)納入“國家關(guān)鍵領(lǐng)域急需高層次人才培養(yǎng)專項招生計劃”支持范圍，增加專項研究生招生計劃數(shù)量，在“十四五”期間持續(xù)擴大培養(yǎng)規(guī)模。

（八）加快高層次復合型醫(yī)學人才培養(yǎng)。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養(yǎng)體系，設(shè)置交叉學科，促進醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文學科交叉融合。推進“醫(yī)學＋X”多學科背景的復合型創(chuàng)新拔尖人才培養(yǎng)；深化基礎(chǔ)醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革；推進基礎(chǔ)與臨床融通的整合式八年制臨床醫(yī)學教育改革，加大政策保障力度，支持八年制醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生進入博士后流動站；深化臨床藥學高層次人才培養(yǎng)改革；擴大學術(shù)型醫(yī)學博士研究生培養(yǎng)規(guī)模，開展醫(yī)師科學家培養(yǎng)改革試點。在“基礎(chǔ)學科拔尖學生培養(yǎng)計劃2.0”中，強化高端基礎(chǔ)醫(yī)學人才和藥學人才培養(yǎng)。加強與國際高水平大學、科研機構(gòu)的交流合作，培養(yǎng)具有國際視野的高層次拔尖創(chuàng)新醫(yī)學人才。

三、全力提升院校醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量

（九）提高入口生源質(zhì)量。積極采取措施吸引優(yōu)質(zhì)生源報考醫(yī)學專業(yè)。依托高水平大學建設(shè)一批一流醫(yī)學院。舉辦醫(yī)學教育的中央部門所屬高校要深挖潛力，著力提升培養(yǎng)能力，積極擴大本科醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模。在基礎(chǔ)學科招生改革試點工作中加大對醫(yī)學人才培養(yǎng)支持力度，將基礎(chǔ)醫(yī)學等醫(yī)學學科納入改革試點。研究將護理（學）專業(yè)納入國家控制布點專業(yè)。

（十）培養(yǎng)仁心仁術(shù)的醫(yī)學人才。深化本科醫(yī)學教育教學內(nèi)容、課程體系和教學方法改革，推進“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0”，到2021年建設(shè)600個左右醫(yī)學本科一流專業(yè)建設(shè)點。強化醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育，加強醫(yī)學倫理、科研誠信教育，發(fā)揮課程思政作用，著力培養(yǎng)醫(yī)學生救死扶傷精神。推進醫(yī)學教育課堂教學改革，著力提高教學水平，加強教研室等基層教學組織建設(shè)，完善管理制度，激發(fā)組織活力；強化對醫(yī)學生的公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學、傳染病防控知識等教育，組織編寫傳染病學等醫(yī)學類精品教材，將中醫(yī)藥課程列入臨床醫(yī)學類專業(yè)必修課程。強化現(xiàn)代信息技術(shù)與醫(yī)學教育教學的深度融合，探索智能醫(yī)學教育新形態(tài)，建設(shè)400門左右國家級醫(yī)學虛擬仿真實驗教學一流課程，推出1500門左右國家級醫(yī)學線上線下精品課程；建設(shè)國家臨床醫(yī)學、中醫(yī)學、公共衛(wèi)生等教學案例共享資源庫。加快基于器官系統(tǒng)的基礎(chǔ)與臨床整合式教學改革，研究建立醫(yī)學生臨床實踐保障政策機制，強化臨床實習過程管理，加快以能力為導向的學生考試評價改革。加強護理專業(yè)人才培養(yǎng)，構(gòu)建理論、實踐教學與臨床護理實際有效銜接的課程體系，加快建設(shè)高水平“雙師型”護理教師隊伍，提升學生的評判性思維和臨床實踐能力。推進高職醫(yī)藥類高水平專業(yè)群建設(shè)。建設(shè)國家及區(qū)域院校醫(yī)學教育發(fā)展基地，帶動院校醫(yī)學教育水平整體提升。醫(yī)學院校在臨床醫(yī)學類專業(yè)學位碩士研究生考試招生中，進一步加強對考生職業(yè)素質(zhì)和臨床實踐技能的考查。研究發(fā)布研究生核心課程指南，不斷完善臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（以下簡稱住培）的有機銜接。

（十一）傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥教育。強化中醫(yī)藥專業(yè)在中醫(yī)藥院校中的主體地位，集中優(yōu)勢資源做大做強中醫(yī)藥主干專業(yè)。支持中醫(yī)藥院校加強對中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化功底深厚、熱愛中醫(yī)的優(yōu)秀學生的選拔培養(yǎng)。強化傳承，把中醫(yī)藥經(jīng)典能力培養(yǎng)作為重點，提高中醫(yī)類專業(yè)經(jīng)典課程比重，將中醫(yī)藥經(jīng)典融入中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床課程，強化學生中醫(yī)思維培養(yǎng)。建立早跟師、早臨床學習制度，將師承教育貫穿臨床實踐教學全過程。支持編寫一批符合中醫(yī)藥教育規(guī)律的核心課程教材。注重創(chuàng)新，試點開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育，培養(yǎng)少而精、高層次、高水平的中西醫(yī)結(jié)合人才；探索多學科交叉創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

（十二）夯實高校附屬醫(yī)院醫(yī)學人才培養(yǎng)主陣地。教育、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥部門要醫(yī)教協(xié)同加強和規(guī)范高校附屬醫(yī)院管理；抓緊制定完善高校附屬醫(yī)院等臨床教學基地標準，將人才培養(yǎng)質(zhì)量納入臨床教學基地績效考核和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員醫(yī)療衛(wèi)生職稱晉升評價的重要內(nèi)容。高校要把附屬醫(yī)院教學、科研建設(shè)納入學校發(fā)展整體規(guī)劃，根據(jù)人才培養(yǎng)規(guī)模、科學研究和醫(yī)學生臨床實踐教學需求，科學規(guī)劃設(shè)置附屬醫(yī)院的數(shù)量，防止盲目增設(shè)附屬醫(yī)院；強化附屬醫(yī)院臨床教學主體職能，增加對附屬醫(yī)院教學工作的經(jīng)費投入。高校附屬醫(yī)院要健全臨床教學組織機構(gòu)、穩(wěn)定教學管理隊伍，圍繞人才培養(yǎng)整合優(yōu)化臨床科室設(shè)置，設(shè)立專門的教學門診和教學病床，著力推進醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。

（十三）系統(tǒng)推進綜合性大學醫(yī)學教育統(tǒng)籌管理。實化醫(yī)學院（部）職能，完善大學、醫(yī)學院（部）、附屬醫(yī)院醫(yī)學教育管理運行機制，保障醫(yī)學教育的完整性；配齊配強醫(yī)學教育各級管理干部，在現(xiàn)有領(lǐng)導職數(shù)限額內(nèi)，加快實現(xiàn)有醫(yī)學專業(yè)背景的高校負責人分管醫(yī)學教育或兼任醫(yī)學院（部）主要負責人。教育部、國家衛(wèi)生健康委加快推進與省級人民政府共建綜合性大學醫(yī)學院（部），完善管理體制機制，加大支持力度，提升共建院校辦學能力和水平。

（十四）建立健全醫(yī)學教育質(zhì)量評估認證制度。加快推進醫(yī)學教育專業(yè)認證，構(gòu)建醫(yī)學專業(yè)全覆蓋的醫(yī)學教育認證體系，建立具有中國特色、國際實質(zhì)等效的院校醫(yī)學教育專業(yè)認證制度。逐步將認證結(jié)果向社會公布，對認證不合格的醫(yī)學院校限期整改，整改后仍不達標的取消相關(guān)專業(yè)招生資格。將醫(yī)師資格和護士執(zhí)業(yè)資格考試通過率作為評價醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要內(nèi)容，對資格考試通過率連續(xù)3年低于50%的高校予以減招。推進畢業(yè)后醫(yī)學教育基地認證和繼續(xù)醫(yī)學教育學分認證，將住培結(jié)業(yè)考核通過率、年度業(yè)務(wù)水平測試結(jié)果等作為住培基地質(zhì)量評估的核心指標，對住培結(jié)業(yè)理論考核通過率連續(xù)2年排名全國后5%位次的專業(yè)基地予以減招。

（十五）加快建立醫(yī)藥基礎(chǔ)研究創(chuàng)新基地。發(fā)揮綜合性大學學科綜合優(yōu)勢，建立“醫(yī)學+X”多學科交叉融合平臺和機制。圍繞生命健康、臨床診療、生物安全、藥物創(chuàng)新、疫苗攻關(guān)等領(lǐng)域，建設(shè)臨床診療、生命科學、藥物研發(fā)高度融合，醫(yī)學與人工智能、材料等工科以及生物、化學等理科交叉融合，產(chǎn)學研融通創(chuàng)新、基礎(chǔ)研究支撐臨床診療創(chuàng)新的具有中國特色、世界水平的醫(yī)藥基礎(chǔ)研究創(chuàng)新基地。

四、深化住院醫(yī)師培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育改革

（十六）健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度。夯實住院醫(yī)師醫(yī)學理論基礎(chǔ)，強化臨床思維、臨床實踐能力培養(yǎng)，將醫(yī)德醫(yī)風相關(guān)課程作為必修課程，提高外語文獻閱讀與應(yīng)用能力。加大全科等緊缺專業(yè)住院醫(yī)師培訓力度。加強公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓，加快培養(yǎng)一批防治復合型公共衛(wèi)生人才。保障住院醫(yī)師合理待遇，住培基地綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展、物價變動、所在地城鎮(zhèn)職工平均工資等因素，結(jié)合實際制定培訓對象薪酬待遇發(fā)放標準，鼓勵承擔培訓任務(wù)的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對全科、兒科等緊缺專業(yè)培訓對象的薪酬待遇予以傾斜，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，具體辦法由國家衛(wèi)生健康委會同財政部、人力資源社會保障部等制定。對面向社會招收的培訓對象，住培基地依法與其簽訂勞動合同，明確培訓期間雙方權(quán)利義務(wù)，勞動合同到期后依法終止，培訓對象自主擇業(yè)。面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待。依托現(xiàn)有資源實施畢業(yè)后醫(yī)學教育質(zhì)量提升工程，加強信息化建設(shè)，擇優(yōu)建設(shè)一批國家住培示范基地、重點專業(yè)基地、骨干師資培訓基地和標準化住培實踐技能考核基地。

（十七）推進繼續(xù)醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展。將醫(yī)德醫(yī)風、法律法規(guī)、急診和重癥搶救、感染和自我防護，以及傳染病防控、健康教育等公共衛(wèi)生知識與技能作為醫(yī)務(wù)人員必修課。創(chuàng)新繼續(xù)教育方式，逐步推廣可驗證的自學模式。大力發(fā)展遠程教育，健全遠程繼續(xù)醫(yī)學教育網(wǎng)絡(luò)。將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學教育的情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容。用人單位要加大投入，依法依規(guī)提取和使用職工教育經(jīng)費，保證所有在職在崗醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)教育和職業(yè)再培訓。在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評價中，突出品德、能力、業(yè)績導向，強調(diào)臨床實踐等業(yè)務(wù)工作能力，破除唯論文傾向。

五、完善保障措施

（十八）加強組織領(lǐng)導。教育部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局等部門要進一步加強醫(yī)學教育綜合管理和統(tǒng)籌，協(xié)調(diào)解決醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展有關(guān)問題。各地、各有關(guān)部門要加強領(lǐng)導、周密部署、統(tǒng)籌資源、落實責任，把醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展納入本地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃和本部門重點工作計劃，制定實施方案和配套政策措施。各省、自治區(qū)、直轄市要在2020年12月底前出臺具體實施方案。充分發(fā)揮行業(yè)組織協(xié)助政府服務(wù)管理畢業(yè)后醫(yī)學教育、繼續(xù)醫(yī)學教育工作的作用和優(yōu)勢。

（十九）實施國家重大戰(zhàn)略工程。統(tǒng)籌各方資金資源，加強對醫(yī)學教育投入保障。推進人才培養(yǎng)、科學研究改革創(chuàng)新，支持國家及區(qū)域院校醫(yī)學教育發(fā)展基地、一流醫(yī)學院、高水平公共衛(wèi)生學院、醫(yī)藥基礎(chǔ)研究創(chuàng)新基地等建設(shè)，支持“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0”、“基礎(chǔ)學科拔尖學生培養(yǎng)計劃2.0”等重大改革。支持國家住培示范基地、標準化住培實踐技能考核基地、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育信息化等建設(shè)。中央預算內(nèi)投資加大對醫(yī)學院校支持力度。

（二十）保障經(jīng)費投入。積極支持醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展，優(yōu)化培養(yǎng)結(jié)構(gòu)，提升培養(yǎng)質(zhì)量。根據(jù)財力、物價變動水平、培養(yǎng)成本等情況，合理確定并適時調(diào)整醫(yī)學門類專業(yè)生均定額撥款標準、住培補助標準。支持相關(guān)高校優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，加大醫(yī)學人才培養(yǎng)和醫(yī)學學科建設(shè)投入力度。充分調(diào)動社會、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、個人出資的積極性，健全多元化、可持續(xù)的醫(yī)學教育經(jīng)費保障機制和政府投入動態(tài)調(diào)整機制。地方各級人民政府要按照規(guī)定落實投入責任。

國務(wù)院辦公廳

2020年9月17日