江西省新余市人民政府

新余市人民政府關(guān)于印發(fā)新余市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法的通知

余府發(fā)〔2012〕22號(hào)



各縣（區(qū)）人民政府、管委會(huì)，市政府各部門，市直各單位：



《新余市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法》已經(jīng)2012年6月19日市八屆人民政府第20次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。



二○一二年六月二十日




新余市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置辦法



第一章 總則



第一條 為有效預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛，保護(hù)醫(yī)患雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、國務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，結(jié)合實(shí)際，制定本辦法。



第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作。



本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當(dāng)事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭(zhēng)議。



第三條 預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持預(yù)防為主、依法處理、尊重科學(xué)、實(shí)事求是、公平合理、以人為本的原則。



第四條 縣級(jí)以上人民政府（管委會(huì)）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立部門聯(lián)席會(huì)議制度、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度和人民調(diào)解機(jī)制，督促有關(guān)部門依法履行職責(zé)，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。



縣級(jí)以上人民政府（管委會(huì)）衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。



縣級(jí)以上人民政府（管委會(huì)）公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治安秩序，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)的監(jiān)督和指導(dǎo)，及時(shí)查處違反治安管理規(guī)定的行為。



縣級(jí)以上人民政府（管委會(huì)）司法行政部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)調(diào)會(huì)），并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。



鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村（居）民委員會(huì)及相關(guān)單位，應(yīng)當(dāng)積極配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。



保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作的監(jiān)督管理。



第五條 醫(yī)調(diào)會(huì)各自負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。



醫(yī)調(diào)會(huì)的人民調(diào)解員的配備和管理，由縣級(jí)以上人民政府（管委會(huì)）規(guī)定。



醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用，其工作經(jīng)費(fèi)及人民調(diào)解員的報(bào)酬補(bǔ)貼由本級(jí)人民政府（管委會(huì)）予以解決。



第六條 醫(yī)調(diào)會(huì)履行下列職責(zé)：



（一）調(diào)解醫(yī)療糾紛；



（二）宣傳有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識(shí)；



（三）向衛(wèi)生、司法行政等部門報(bào)告醫(yī)療糾紛調(diào)解情況；



（四）分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議，同時(shí)對(duì)負(fù)有直接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員向衛(wèi)生行政部門提出處理建議；



（五）提供有關(guān)醫(yī)療糾紛調(diào)解的咨詢服務(wù)；



（六）縣級(jí)以上人民政府（管委會(huì)）規(guī)定的其他職責(zé)。



第七條 醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)學(xué)專家?guī)臁⒎▽W(xué)專家?guī)欤�并組建由法官、醫(yī)師、藥師、律師和基層調(diào)解工作者組成的人民調(diào)解員庫，向社會(huì)公示。為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評(píng)估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。



醫(yī)調(diào)會(huì)的人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)公道正派、熱愛調(diào)解工作，并具有一定的醫(yī)療、法律專業(yè)知識(shí)和調(diào)解工作經(jīng)驗(yàn)。



第八條 報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，按照有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛，正確引導(dǎo)社會(huì)輿論。



第二章 預(yù)防



第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。



第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等情況如實(shí)告知患者，及時(shí)解答患者的咨詢；但可能會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不利后果的情況，可以告知其近親屬。



需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)取得患者的書面同意；無法或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。



第十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)以及醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評(píng)價(jià)制度、醫(yī)療安全責(zé)任制度。



醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通制度，設(shè)置接待場(chǎng)所，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴，及時(shí)解答和處理有關(guān)問題。



第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)備案。



第十三條 患者應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)制度，如實(shí)向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動(dòng)有關(guān)的病情、病史等，配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行必要的檢查、治療和護(hù)理。患者對(duì)醫(yī)療行為有異議的，應(yīng)當(dāng)通過合法渠道表達(dá)自己的意見和要求。



第十四條 各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立健全重大醫(yī)療糾紛報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照?qǐng)?bào)告制度的規(guī)定履行報(bào)告義務(wù)，不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。



第三章 處置



第十五條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，并根據(jù)醫(yī)療糾紛的實(shí)際情況，采取下列相應(yīng)措施進(jìn)行處置：



（一）告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序；患者或者其近親屬要求協(xié)商的，應(yīng)當(dāng)告知其推舉3-5名代表參加協(xié)商；



（二）組織專家會(huì)診或者討論該糾紛的醫(yī)療行為，并將會(huì)診或者討論意見告知患者或者其近親屬；



（三）與患者或者其近親屬共同對(duì)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物及相關(guān)病歷資料進(jìn)行封存和啟封；



（四）患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的，患者家屬應(yīng)當(dāng)在4小時(shí)內(nèi)將尸體移放殯儀館；對(duì)死因不能確認(rèn)或死者近親屬對(duì)死因有異議的，按規(guī)定進(jìn)行尸檢；



（五）因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的，及時(shí)向所在地公安機(jī)關(guān)報(bào)告；



（六）配合衛(wèi)生行政部門、公安機(jī)關(guān)、醫(yī)調(diào)會(huì)等部門和機(jī)構(gòu)做好調(diào)查取證工作。



處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動(dòng)應(yīng)急處置預(yù)案的，應(yīng)當(dāng)按照預(yù)案的規(guī)定采取相應(yīng)措施，防止事態(tài)擴(kuò)大。



第十六條 衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即采取有效措施，必要時(shí)派人趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作，引導(dǎo)雙方當(dāng)事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。



第十七條 公安機(jī)關(guān)接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應(yīng)當(dāng)立即組織警力趕赴現(xiàn)場(chǎng)，勸阻雙方過激行為；對(duì)勸阻無效的，應(yīng)當(dāng)依法予以制止，控制事態(tài)擴(kuò)大，維護(hù)正常的醫(yī)療工作秩序；對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)停尸、鬧喪，經(jīng)勸阻無效的，公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其停止違法行為，并依法予以處置。



第四章 調(diào)解



第十八條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自行協(xié)商解決，協(xié)商不成的，雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)調(diào)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。



第十九條 醫(yī)調(diào)會(huì)對(duì)當(dāng)事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行審查。符合受理?xiàng)l件的，應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)予以受理；不符合受理?xiàng)l件的，不予受理，書面通知當(dāng)事人并說明理由。



第二十條 當(dāng)事人申請(qǐng)醫(yī)療糾紛調(diào)解，有以下情形之一的，醫(yī)調(diào)會(huì)不予受理或終止調(diào)解：



（一）一方當(dāng)事人已向人民法院提起訴訟的，或已向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)醫(yī)療爭(zhēng)議行政處理的；



（二）一方當(dāng)事人拒絕醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解或不按時(shí)到場(chǎng)、中途退場(chǎng)的；



（三）已經(jīng)醫(yī)調(diào)會(huì)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)三次調(diào)解未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的；



（四）醫(yī)調(diào)會(huì)受理后，患方不聽勸阻仍尋釁滋事的；



（五）非法行醫(yī)引起的糾紛。



按照前款規(guī)定終止調(diào)解的，應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人并說明理由。



第二十一條 醫(yī)調(diào)會(huì)受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)召集醫(yī)患雙方當(dāng)事人到專門設(shè)置的調(diào)解場(chǎng)所進(jìn)行調(diào)解。醫(yī)療糾紛調(diào)解由三名人民調(diào)解員進(jìn)行。醫(yī)患雙方當(dāng)事人可以各自選定一名人民調(diào)解員或者各自委托醫(yī)調(diào)會(huì)指定一名人民調(diào)解員，第三名人民調(diào)解員由雙方當(dāng)事人共同選定或者共同委托醫(yī)調(diào)會(huì)指定，第三名人民調(diào)解員為首席人民調(diào)解員。



雙方當(dāng)事人可以委托律師和其他代理人參加調(diào)解活動(dòng)，委托人應(yīng)當(dāng)向醫(yī)調(diào)會(huì)提交授權(quán)委托書。



第二十二條 人民調(diào)解員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避，當(dāng)事人也可以提出回避申請(qǐng)：



（一）是醫(yī)療糾紛當(dāng)事人或當(dāng)事人、代理人的近親屬；



（二）與醫(yī)療糾紛有利害關(guān)系；



（三）與醫(yī)療糾紛當(dāng)事人、代理人有其他關(guān)系，可能影響公正調(diào)解。



第二十三條 醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請(qǐng)之日起7個(gè)工作日內(nèi)，分別向雙方當(dāng)事人了解相關(guān)情況，并根據(jù)當(dāng)事人的要求，組織調(diào)查、核實(shí)和評(píng)估。索賠金額在10萬元以上的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定先行共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，明確責(zé)任。



人民調(diào)解員因調(diào)解醫(yī)療糾紛需要查閱病歷資料、向有關(guān)專家和人員咨詢或者詢問的，相關(guān)單位和人員應(yīng)當(dāng)給予配合。



第二十四條 醫(yī)療糾紛經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書自雙方當(dāng)事人簽名、蓋章或者按指印、人民調(diào)解員署名并加蓋醫(yī)調(diào)會(huì)印章之日起生效，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺履行。調(diào)解協(xié)議書由當(dāng)事人各執(zhí)一份，保險(xiǎn)理賠中心一份，醫(yī)調(diào)會(huì)留存一份。



第二十五條 對(duì)一般醫(yī)療糾紛，醫(yī)調(diào)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解申請(qǐng)之日起15個(gè)工作日內(nèi)調(diào)結(jié)。因特殊情況需要延長(zhǎng)調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)會(huì)和雙方當(dāng)事人可以約定延長(zhǎng)期限；超過約定期限仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議或經(jīng)第一次調(diào)解后醫(yī)患雙方仍存在分歧，同意共同申請(qǐng)鑒定，但15個(gè)工作日內(nèi)未申請(qǐng)鑒定的，視為調(diào)解不成。



對(duì)不愿意自行協(xié)商或者自行協(xié)商不成的，以及不愿意向醫(yī)調(diào)會(huì)申請(qǐng)調(diào)解或者調(diào)解不成的，應(yīng)依據(jù)有關(guān)規(guī)定告知當(dāng)事人可以依法通過行政、司法等途徑維護(hù)自己的權(quán)利。



第五章 保險(xiǎn)



第二十六條 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。



鼓勵(lì)和引導(dǎo)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。



鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)投保涉及公眾責(zé)任的各類保險(xiǎn)。



承保醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵循保本微利原則，合理厘定保險(xiǎn)費(fèi)率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實(shí)施費(fèi)率浮動(dòng)制度。



第二十七條 參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)保費(fèi)支出，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)費(fèi)中列支，按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本。



第二十八條 醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要保險(xiǎn)理賠的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)如實(shí)向保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況。保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠部門，配合醫(yī)療糾紛的調(diào)處，并按照醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)合同的約定和雙方當(dāng)事人協(xié)商達(dá)成的協(xié)議或醫(yī)調(diào)會(huì)調(diào)解達(dá)成的協(xié)議，或人民法院作出的生效的調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)，承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，及時(shí)予以賠償。



第二十九條 本章所涉及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的具體操作辦法，由市衛(wèi)生、司法行政部門和市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)共同制定。



第六章 責(zé)任



第三十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：



（一）違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者技術(shù)操作規(guī)范的；



（二）由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者的搶救和診治的；



（三）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的；



（四）未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的；



（五）未按照規(guī)定經(jīng)患者或者其近親屬同意實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的；



（六）未制定有關(guān)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案的；



（七）未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告重大醫(yī)療糾紛的；



（八）出現(xiàn)重大醫(yī)療過失或經(jīng)鑒定構(gòu)成醫(yī)療事故的；



（九）其他依法應(yīng)當(dāng)給予處分的行為。



第三十一條 患者或者其近親屬及相關(guān)人員有下列情形之一的，由公安機(jī)關(guān)依法處理：



（一）占據(jù)診療、辦公場(chǎng)所，或者在診療、辦公場(chǎng)所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標(biāo)語，或者拒不將尸體移放殯儀館等，擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)和調(diào)解機(jī)構(gòu)正常秩序的；



（二）阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員，或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作或生活的；



（三）阻礙醫(yī)調(diào)會(huì)和人民調(diào)解員調(diào)解糾紛，侮辱、誹謗、威脅、毆打糾紛調(diào)解人員，或者侵犯調(diào)解人員人身自由、干擾調(diào)解人員正常生活的；



（四）搶奪、損毀醫(yī)療機(jī)構(gòu)和調(diào)解機(jī)構(gòu)的設(shè)施、設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料的；



（五）其他依法應(yīng)當(dāng)予以處理的行為。



第三十二條 縣級(jí)以上人民政府（管委會(huì)）衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和其他相關(guān)單位及工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，由相關(guān)部門對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。



第三十三條 新聞機(jī)構(gòu)或新聞?dòng)浾邔?duì)真相未明、調(diào)查結(jié)果尚未公布的醫(yī)療糾紛作嚴(yán)重失實(shí)報(bào)道，或在報(bào)道中煽動(dòng)對(duì)立情緒，造成嚴(yán)重社會(huì)不良影響和后果的，依照國家有關(guān)規(guī)定處理。







第七章 附則



第三十四條 本辦法自2012年8月1日至2017年7月31日施行。