司法部 衛(wèi)生部 中國保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會

關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見

司發(fā)通〔2010〕5號


各省、自治區(qū)、直轄市司法廳（局）、衛(wèi)生廳（局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)司法局、衛(wèi)生局，各保監(jiān)局：

為進(jìn)一步發(fā)揮新時(shí)期人民調(diào)解工作在化解醫(yī)療糾紛、和諧醫(yī)患關(guān)系、促進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè)、構(gòu)建社會主義和諧社會中的重要作用，現(xiàn)就加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作提出如下意見：

一、高度重視人民調(diào)解工作的重要作用，積極構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，維持正常的醫(yī)療秩序，實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)，是以改善民生為重點(diǎn)的社會建設(shè)的重要內(nèi)容，是構(gòu)建社會主義和諧社會的需要。近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)、社會、文化等各項(xiàng)事業(yè)的快速發(fā)展，人民群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求與醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療保障水平的矛盾日益突出，人民群眾對疾病的診治期望與醫(yī)學(xué)技術(shù)的客觀局限性之間的矛盾日益突出，因醫(yī)療產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛呈頻發(fā)態(tài)勢，嚴(yán)重影響醫(yī)療秩序，一些地方甚至出現(xiàn)了因醫(yī)療糾紛引發(fā)的群體性事件，成為影響社會穩(wěn)定的突出問題。貫徹“調(diào)解優(yōu)先”原則，引入人民調(diào)解工作機(jī)制，充分發(fā)揮人民調(diào)解工作預(yù)防和化解矛盾糾紛的功能，積極參與醫(yī)療糾紛的化解工作，對于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，最大限度地消除不和諧因素，最大限度地增加和諧因素，更好地維護(hù)社會穩(wěn)定具有十分重要的意義。

加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持圍繞中心、服務(wù)大局，發(fā)揮人民調(diào)解扎根基層、貼近群眾、熟悉民情的特點(diǎn)和優(yōu)勢，堅(jiān)持合理合法、平等自愿、不妨礙當(dāng)事人訴訟權(quán)利的原則，及時(shí)妥善、公平公正地化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。

二、加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織建設(shè)

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是專業(yè)性人民調(diào)解組織。各級司法行政部門、衛(wèi)生行政部門要積極與公安、保監(jiān)、財(cái)政、民政等相關(guān)部門溝通，指導(dǎo)各地建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會，為化解醫(yī)療糾紛提供組織保障。

要積極爭取黨委、政府支持，建立由黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)的，司法行政部門和衛(wèi)生行政部門牽頭，公安、保監(jiān)、財(cái)政、民政等相關(guān)部門參加的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確相關(guān)部門在化解醫(yī)療糾紛、維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序、保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益等方面的職責(zé)和任務(wù)，指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的工作。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會原則上在縣（市、區(qū)）設(shè)立。各地應(yīng)結(jié)合本地實(shí)際，循序漸進(jìn)，有計(jì)劃、有步驟開展，不搞一刀切。

三、加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會人員組成，要注重吸納具有較強(qiáng)專業(yè)知識和較高調(diào)解技能、熱心調(diào)解事業(yè)的離退休醫(yī)學(xué)專家、法官、檢察官、警官，以及律師、公證員、法律工作者和人民調(diào)解員。原則上每個醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會至少配備3名以上專職人民調(diào)解員；涉及保險(xiǎn)工作的，應(yīng)有相關(guān)專業(yè)經(jīng)驗(yàn)和能力的保險(xiǎn)人員；要積極發(fā)揮人大代表、政協(xié)委員、社會工作者等各方面的作用，逐步建立起專兼職相結(jié)合的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員隊(duì)伍。

要重視和加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員的培訓(xùn)，把醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員培訓(xùn)納入司法行政隊(duì)伍培訓(xùn)計(jì)劃，堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)劃、分級負(fù)責(zé)、分期分批實(shí)施，不斷提高醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員的法律知識、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識、業(yè)務(wù)技能和調(diào)解工作水平。

四、建立健全醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的保障機(jī)制

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收費(fèi)。其辦公場所、工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)由設(shè)立單位解決。經(jīng)費(fèi)不足的，各級司法行政部門按照財(cái)政部、司法部《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)人民調(diào)解工作經(jīng)費(fèi)保障的意見》（財(cái)行〔2007〕179號）的要求，爭取補(bǔ)貼。鼓勵醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會通過吸納社會捐贈、公益贊助等符合國家法律法規(guī)規(guī)定的渠道籌措工作經(jīng)費(fèi)。

各地要按照規(guī)范化人民調(diào)解委員會建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的辦公場所，應(yīng)設(shè)置辦公室、接待室、調(diào)解室、檔案室等，懸掛人民調(diào)解工作標(biāo)識和“醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會”標(biāo)牌，配備必要的辦公設(shè)施。要建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范工作流程，并將工作制度、工作流程和人民調(diào)解委員會組成人員加以公示。

五、規(guī)范醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的業(yè)務(wù)工作

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會受理本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療糾紛。受理范圍包括患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員就檢查、診療、護(hù)理等過程中發(fā)生的行為、造成的后果及原因、責(zé)任、賠償?shù)葐栴}，在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引起的糾紛。

醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院《人民調(diào)解委員會組織條例》、司法部《人民調(diào)解工作若干規(guī)定》的要求，采取說服、教育、疏導(dǎo)等方法，促使醫(yī)患雙方當(dāng)事人消除隔閡，在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎(chǔ)上達(dá)成調(diào)解協(xié)議。要善于根據(jù)矛盾糾紛的性質(zhì)、難易程度和當(dāng)事人的具體情況，充分利用便民利民的方式，因地制宜地開展調(diào)解工作，切實(shí)提高人民調(diào)解工作質(zhì)量。需要進(jìn)行相關(guān)鑒定以明確責(zé)任的，經(jīng)雙方同意，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會可以委托有法定資質(zhì)的專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。調(diào)解成功的一般應(yīng)當(dāng)制作人民調(diào)解協(xié)議書，人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)督促當(dāng)事人履行協(xié)議。

六、加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)管理

各級司法行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)溝通與協(xié)作，通過醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。要建立健全聯(lián)席會議制度，定期召開會議，通報(bào)工作情況，共同研究和解決工作中遇到的困難和問題。

司法行政部門要會同衛(wèi)生、保監(jiān)、財(cái)政、民政等部門加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的監(jiān)督指導(dǎo)，建立醫(yī)學(xué)、法學(xué)專家?guī)欤�提供專業(yè)咨詢指導(dǎo)，幫助醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會做到依法、規(guī)范調(diào)解。要對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員的工作進(jìn)行定期評估，幫助他們不斷改進(jìn)工作。

衛(wèi)生行政部門要指導(dǎo)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持“以病人為中心”，提高醫(yī)療質(zhì)量，注重人文關(guān)懷，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，正確處理事前防范與事后調(diào)處的關(guān)系，通過分析典型醫(yī)療糾紛及其特點(diǎn)進(jìn)行針對性改進(jìn)，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門可根據(jù)本地實(shí)際情況，對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療糾紛與患者自行和解的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償最高限額等予以規(guī)定。

七、進(jìn)一步健全和完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度

各地要積極推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作。司法行政部門要指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、保險(xiǎn)部門的溝通，建立信息共享、互動合作的長效工作機(jī)制。各級衛(wèi)生行政部門要組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，鼓勵和支持其他各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。保監(jiān)部門要鼓勵、支持和引導(dǎo)保險(xiǎn)公司積極依托醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制，處理涉及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的有關(guān)保險(xiǎn)賠案，在醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會主持下達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)。形成醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和保險(xiǎn)理賠互為補(bǔ)充、互相促進(jìn)的良好局面。

八、加大醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作宣傳表彰力度

要引導(dǎo)新聞單位堅(jiān)持正面宣傳報(bào)道為主，大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生工作者為維護(hù)人民群眾的身體健康和生命安全所作出的不懈努力和無私奉獻(xiàn)；宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的正面典型，弘揚(yáng)正氣，增強(qiáng)醫(yī)患之間的信任感；客觀宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險(xiǎn)性，引導(dǎo)群眾理性對待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療損害糾紛，優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境，增進(jìn)社會各界對醫(yī)學(xué)和醫(yī)療衛(wèi)生工作的尊重、理解和支持。要加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的宣傳，通過多種形式，借助有關(guān)媒體大力宣傳醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的特點(diǎn)、優(yōu)勢、方法、程序以及調(diào)解協(xié)議的效力，引導(dǎo)糾紛當(dāng)事人盡可能地通過調(diào)解的方式解決糾紛。對于在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作中表現(xiàn)突出的先進(jìn)集體和先進(jìn)個人應(yīng)當(dāng)予以大力表彰和宣傳。





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保監(jiān)會
二〇一〇年一月八日